第五期中德高級認知行為治療師連續培訓項目（進階班）首次集訓第二天簡報

第五期中德高級認知行為治療師連續培訓項目（進階班）首次集訓第二天簡報



第五期中德高級認知行為治療師連續培訓進階班第一次集訓跨入了第二天的學習，承接第一天“自我體驗”的主題，學員們帶著自我覺察開始學習“驚恐障礙和廣場恐怖癥”的前半部分。


“所以，你和你的身體發生了什么呢？”在案例演示環節，扮演治療師的Thomas Fydrich教授平靜地提問，而扮演患者的Annette Schroeder教授聲音顫抖著，用緩慢的語調說：“……我，我不知道，我覺得我沒法呼吸，心跳得很快，我感到……焦慮和恐懼。”

這個場景在心理治療室里太常見了，人類的勇氣讓一部分人能夠攀登高峰、在高空鋼絲上起舞，讓毛茸茸的大蜘蛛爬上手臂，而人類的焦慮機制又讓另一部分人害怕羽毛、害怕肢體運動、害怕擁擠和密閉，害怕完全造成不了威脅的情景，他們陷于這種痛苦之中，無人理解，也全然不知承受痛苦的理由。





在早上的課程中，最重要的部分就是用CBT的基本理論，包括認知理論和行為理論來解釋驚恐障礙和廣場恐怖癥的機制，而重點中的重點就是行為功能分析：SORC模型。CBT治療基于行為功能分析，而掌握SORC模型也是CBT治療師所有工作的起點。Thomas Fydrich教授采用視頻來進行導入，讓學員們認識了引起焦慮和恐懼的情境，以及焦慮恐懼的反應，接下來在嚴整的框架下，帶學員回顧了CBT的基本理論和假設，并介紹了驚恐障礙和廣場恐怖癥的機制。



在下午的分組練習中，采用了中德班傳統的三人小組模式，即一位扮演治療師，一位扮演來訪者，一位擔任觀察者，每一個人輪流擔任這三個角色，并向治療師提供反饋信息。本期學員案例經驗豐富，都能夠迅速挑選出驚恐障礙和廣場恐怖癥的案例進行演練，并嘗試使用行為功能分析來理解來訪者的問題，Thomas教授一一對學員的疑問進行解答，并在后續環節中對學員的疑難個案進行現場督導。
在現場督導中，Thomas教授扮演的治療師面對的是一位害怕乘坐飛機，害怕在坐飛機中死于空難的來訪者，來訪者一方面表現出想要改變的意愿，而另一方面卻表現出不愿意接受坐飛機帶來的風險和恐懼。
Thomas教授堅定而真誠地對來訪者說，我能為你提供的支持，就是陪著你，帶著坐飛機的風險和恐懼，一起坐上飛機，去面對這一切。而這種堅定和真誠最終促使來訪者邁出了勇敢的一步，答應接受暴露治療。





晚間講座是熱門主題，由上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心程文紅主任帶來《與兒童青少年家庭的CBT工作模式》，程文紅主任讓樂意從事兒童和青少年治療的學員舉手，也讓只和兒童和青少年工作的學員舉手，表示近幾年能夠為兒童和青少年提供幫助的治療師越來越多，這是一個值得高興的事情。而大部分學員都認為，與兒童和青少年工作是一件困難的事情，會遇到包括動機、家庭、學校、治療方式等一系列難題，尤其需要知道，兒童并不是小大人，兒童的大腦并沒有發育成熟，每一個年齡都有每一個年齡的心理特征，所以完全地理解兒童和青少年是一件很困難的事情，影響兒童心理健康的因素很多，包括個體的、家庭、學校、社區等等，越小的孩子就越需要家長的參與。程文紅主任介紹的CBT工作模式引起了大家的廣泛興趣，在講座結束后，仍然有很多同學在提問和討論。

在這夜晚，有人翻開書本，有人打開電腦，有人拿起水筆，也有人早早地進入了夢鄉，第三天充實而緊張的學習馬上就要到來了。